tag:blogger.com,1999:blog-623561451444940302024-03-13T14:39:01.074-07:00Esófago de BarretDr. Adolfo de la Peña Llerandihttp://www.blogger.com/profile/09332254773432116242noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-62356145144494030.post-72808716965878208472008-01-05T02:55:00.000-08:002008-06-11T08:11:16.512-07:00<span class="minusOne">Es un trastorno en el cual el revestimiento del esófago (el tubo que lleva el alimento desde la garganta hasta el estómago) presenta daño causado por irritación a causa de los ácidos estomacales que se han filtrado hacia el mismo. Dicha filtración de ácido se conoce comúnmente como "acidez" (<a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000265.htm">reflujo gastroesofágico</a>).</span><a name="Causas, incidencia y factores de riesgo"></a> <p><span class="minusOne"><strong><span style="color:#000099;">Causas, incidencia y factores de riesgo</span></strong></span> </p><span class="minusOne"><p>La causa del síndrome de Barrett es una irritación del revestimiento del esófago por el <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003883.htm">ácido gástrico</a> y suele ser más frecuente en hombres que en mujeres. El factor de riesgo es un reflujo gastroesofágico frecuente y duradero. Asimismo, existe un incremento del riesgo de desarrollar <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000283.htm">cáncer esofágico</a> con esta afección.<img class="image_in_figure" alt="Gastroesophageal Reflux" src="http://www.kentri.org/healthGate/images/si1347.jpg" /></p></span><a name="Síntomas"></a><p><span style="color:#000099;"><strong><span class="minusOne">Síntomas</span></strong> </span></p><span class="minusOne"><p>El síndrome de Barrett en sí no causa los síntomas; sino más bien que el reflujo de ácido que causa este síndrome ocasiona los síntomas de acidez. Rara vez, el síndrome de Barrett puede progresar a cáncer del esófago, cuyos síntomas pueden ser dificultad para deglutir o pérdida de peso.</p></span><a name="Signos y exámenes"></a><p><strong><span class="minusOne"><span style="color:#000099;">Signos y exámenes</span></span></strong> </p><span class="minusOne"><p>La observación del esófago con un endoscopio y la obtención de una muestra de tejido esofágico para el análisis (esofagoscopia con <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003416.htm">biopsia</a>) pueden revelar la presencia del síndrome de Barrett. Una radiografía con el uso de bario no muestra los cambios categóricos de este síndrome. </p></span><a name="Tratamiento"></a><p><span style="color:#000099;"><strong><span class="minusOne">Tratamiento</span></strong> </span></p><span class="minusOne"><p>El tratamiento abarca medidas generales para controlar el reflujo gastroesofágico, medicamentos, terapia fotodinámica y cirugía. El tratamiento igualmente puede ser importante incluso si el paciente no experimenta ningún síntoma.</p><p>Las medidas generales son:</p><ul><li>Reducir el peso</li><li>Evitar acostarse después de las comidas</li><li>Dormir con la cabecera de la cama elevada</li><li>Tomar los medicamentos con mucha agua</li><li>Evitar la grasa en la dieta, el chocolate, la cafeína y la menta porque pueden causar presión esofágica baja</li><li>Evitar el alcohol y el tabaco</li></ul><p>Los medicamentos para aliviar los síntomas y controlar el reflujo gastroesofágico son, entre otros: antiácidos después de las comidas y a la hora de dormir, bloqueadores de los receptores H2 de la histamina, fármacos parasimpaticomiméticos, inhibidores de la bomba de protones y fármacos que promueven la motilidad.</p><p>Se puede recomendar una cirugía para la extirpación de una porción del esófago si la biopsia muestra el tipo de cambios celulares que tienden a conducir a un cáncer, los cuales se denominan displasia.</p><p>La terapia fotodinámica es una opción recientemente aprobada que le puede permitir a las personas evitar la cirugía e implica el uso de un dispositivo especial de láser, llamado globo esofágico, junto con un medicamento llamado fotofrina. Juntos, el globo de láser y el medicamento, conducen a la destrucción de las células anormales que recubren el esófago, sin afectar el tejido normal.</p></span><a name="Expectativas (pronóstico)"></a><p><strong><span class="minusOne"><span style="color:#000099;">Pronóstico</span></span></strong> </p><span class="minusOne"><p>Existe un incremento del riesgo de cáncer esofágico, por lo que se aconseja a menudo hacer una <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003338.htm">endoscopia</a> de seguimiento para buscar si hay displasia o cáncer.</p></span><a name="Complicaciones"></a><p><strong><span class="minusOne"><span style="color:#000099;">Complicaciones</span></span></strong> </p><span class="minusOne"><p></p><ul><li>Displasia esofágica </li><li>Cáncer esofágico</li></ul><p></p></span><a name="Situaciones que requieren asistencia médica"></a><p><strong><span class="minusOne"><span style="color:#000099;">Situaciones que requieren asistencia médica</span></span></strong> </p><span class="minusOne"><p>Se debe buscar asistencia médica si la acidez persiste por más de unos cuantos días o si se presenta dolor o dificultad para deglutir. Asimismo, si los síntomas empeoran, si no mejoran con el tratamiento o si se desarrollan síntomas nuevos en una persona con el síndrome de Barrett.</p></span><a name="Prevención"></a><p><span style="color:#000099;"><strong><span class="minusOne">Prevención</span></strong> </span></p><span class="minusOne"><p>El diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico puede prevenir el esófago de Barret.</p><p><strong><span style="color:#000099;">REFERENCIAS</span></strong></p><p>MEDLINE. <em>Enciclopedia Médica</em>. <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html%202008">http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html </a>2008</p><p><strong>2008</strong></p></span>Dr. Adolfo de la Peña Llerandihttp://www.blogger.com/profile/09332254773432116242noreply@blogger.com0